复发性流产指3次以上的自然流产,现在这个标准已降低为2次或2次以上。因为从临床观察看,2次或3次复发性流产的病因和后续再流产的几率差不多,且每次流产后带来的影响会降低患者下一次再怀孕的机会。发生复发性流产不是一定要做试管婴儿的,大家造成不要盲目做试管婴儿,不要急着进入下一次妊娠。而需要做相关检查,找出流产病因,针对病因积极治疗,减少再次流产的可能,这才是明智之举。
复发性流产是指与同一配偶连续发生2次及以上在妊娠28周之前的妊娠丢失定义为复发性流产(RSA)。还有一些患者仅发现血HCG阳性,在B超检出孕囊之前即流产,称之为生化妊娠,也包括在复发性流产之中。
对于绝大多数复发性流产患者来说,经过对因治疗,去除病因后,加之以中西医药孕前调理与孕后及时保胎就可以继续妊娠。只有对于那些反复流产后继发不孕且符合试管助孕指征的;或者经检查发现染色体异常的患者需要通过辅助生殖技术筛选正常胚胎的患者才需要行试管助孕。
根据检查结果做出精准诊断,采取针对性、个体化治疗。
1.生殖道解剖异常
其中包括宫腔粘连、子宫纵膈、宫颈机能不全等,分别行宫腔镜下宫腔粘连分离术、宫腔镜下纵膈切除术、宫颈环扎术(包括怀孕前和怀孕后的环扎)。
2.内分泌方面的治疗
包括黄体功能不全、多囊卵巢综合征、高泌乳素血症、甲状腺疾病、糖尿病等的治疗。
3.免疫方面的治疗
除用免疫抑制剂外,还可以做封闭抗体治疗。
4.血液高凝状态的治疗
其中包括用低分子肝素及阿司匹林等治疗。
5.染色体异常患者
根据具体情况,必要时行三代试管婴儿。