做试管婴儿时,对于慢性子宫内膜炎、薄型子宫内膜(胚胎移植前子宫内膜<7mm)、因内膜原因多次移植失败、反复胚胎不着床和生化妊娠、多年不孕等人群,可以在胚胎移植(冻胚或鲜胚)前做宫腔灌注,起到局部抗炎、促进子宫内膜修复和再生、改善子宫内膜容受性、增厚内膜、提高着床成功率的作用。
宫腔灌注治疗薄型子宫内膜,冻胚移植可以在月经第 8、11、13 日,每天一次。鲜胚移植移植前 HCG 注射日灌注一次,另外,在降调期间,也是可以做宫腔灌注的。宫腔灌注主要有以下作用:
1、局部抗炎
通过宫腔灌注将药物直接作用于宫腔子宫内膜杀灭病菌消除炎症。
2、促进子宫内膜修复和再生
宫腔灌注的某些药物可促进子宫内膜组织的修复和再生,有助于治疗宫腔粘连、子宫内膜损伤等疾病。
3、改善子宫内膜容受性,提高妊娠率
宫腔灌注可帮助子宫内膜增厚,优化子宫内膜环境,增加着床点的局部血管生成,有利于胚胎着床,提高临床妊娠率,降低胚胎种植失败率、生化妊娠率及早期流产率。
补充大剂量雌激素、使用低剂量阿司匹林、局部使用西地那非,如果经这些传统治疗仍无法使子宫内膜达到足够厚度,选择宫腔灌注人粒细胞刺激因子有较好疗效。
对于子宫内膜薄,宫腔灌注可促进内膜的增殖,增加薄型子宫内膜厚度,改善内膜下血流状况,将子宫内膜厚度“修复”到正常厚度。