做试管婴儿冻胚移植前打GnRHa针降调能够对垂体进行调节,不仅能够最大限度避免卵泡发育和lh峰的问题,还能够降低胚胎着床时的不利影响,有效提供子宫内膜容受性;对于有子宫内膜异位症、子宫内膜薄、多囊和反复着床失败的患者,降调能够提高后续流程的成功率;若患者子宫内膜薄,减掉可以预防种植窗提前开放,一定程度提高着床的几率。
目前冻融周期准备内膜的方案主要有:自然周期、促排卵周期、人工周期以及降调节人工周期。降调在冻胚移植中的作用包括以下三点:
1、GnRHa降调节可抑制异位子宫内膜病灶,抑制相关炎性因子的生成,从而提高子宫内膜异位症患者试管婴儿助孕胚胎种植率和临床妊娠率,降低流产率。
2、GnRHa降调节治疗可降低多囊卵巢综合征患者血清LH水平,建立利于胚胎着床的环境。有研究显示,降调节可增加这部分人群的胚胎种植率和临床妊娠率。
3、GnRHa在理论上具有免疫和炎症抑制作用,因此推测可能会提高一部分反复种植失败者的临床妊娠率。