北京市医保局发布《北京市医疗保障局 北京市人力资源和社会保障局关于将16项治疗性辅助生殖技术项目纳入医保、工伤保险支付范围的通知》,自2023年7月1日起,包括促排卵检查、宫腔内人工授精、胚胎移植术等16项治疗性辅助生殖技术项目将纳入北京市基本医保,并按医保甲类纳入限门诊报销。
北京市的这次创举将成为辅助生殖领域里程碑,带领辅助生殖服务从“无医可保”迈入“医保支付”时代,切实缓解不孕不育家庭的经济负担与精神负担,助力更多的患者轻松备孕。
1、哪些项目可以走辅助生殖医保?
以下16项治疗性辅助生殖技术可以进行医保报销:促排卵检查、精子优选处理、精子优选处理-密度梯度离心法、宫腔内人工授精术、精液冷冻复苏、经阴道穿刺采卵术、胚胎形态学评估、囊胚培养、体外受精胚胎培养、胚胎移植术、卵母细胞胞浆内单精子注射、胚胎单基因病诊断、染色体疾病的植入前胚胎遗传学检测、囊胚/卵裂球/极体活检术、睾丸/附睾精子分离、冷冻胚胎复苏。
除以上16项治疗性辅助生殖技术项目外的辅助生殖技术项目,不属于医保甲类。
2、纳入辅助生殖医保报销比例?
项辅助生殖技术项目具体个人报销比例,按照辅助生殖医保相关政策规定执行。
3、异地辅助生殖医保可以报销吗?
异地医保患者要参照当地辅助生殖医保政策执行。
4、本市公费医疗人员是否执行新政策?
本市公费医疗人员参照执行。
5、辅助生殖医保报销是否有年龄限制?
需要根据临床诊断和辅助生殖技术指征确定,具体需咨询。
6、做试管婴儿女方有北京辅助生殖医保,男方没有,能报销吗?
项治疗性辅助生殖技术项目中,女方项目需要女方北京医保身份,男方项目需要男方北京医保身份。男方没有北京市辅助生殖医保,与“男性生殖”有关的项目是不能报销的。女方没有北京市辅助生殖医保,与“女性生殖”有关的项目也是不能报销的。
7、不是北京户口能用辅助生殖医保吗?
享受北京医保人员,即可享受北京16项辅助生殖医保报销。
8、做试管住院报销吗?
目前仅限门诊报销,住院不报销。
9、挂生殖科,费用可以辅助生殖医保报销吗?
符合16项辅助生殖技术项目报销范围的,即可享受医保报销。
10、新政策执行时间?
从2023年7月1日起正式执行。