子宫瘢痕憩室不是一定要治疗,对于行辅助生殖技术助孕治疗的子宫瘢痕憩室患者一般不需处理,若反复出现宫腔积液,尤其是在胚胎移植前仍不消失,可能对其妊娠结局产生不良影响,则需处理子宫瘢痕憩室,并使宫腔积液消失后再行胚胎移植。子宫瘢痕憩室的治疗原则是改善临床症状、修复憩室尽量恢复正常解剖结构、促进生育、降低再次妊娠的并发症。
目前的治疗包括药物治疗及手术治疗两种。
通常选择短效口服避孕药,主要适用于以异常子宫出血为临床表现、目前无生育要求、拒绝接受手术患者的短期治疗。目前推荐使用3个周期,可改善异常子宫出血的症状,但对促进憩室愈合无作用,停药后症状复发率高。
手术治疗是治疗剖宫产憩室的主要手段,主要是通过切除或烧灼憩室内异常的粘膜组织和扩张增生的血管,从而达到改善症状的目的;对于有生育需求的患者,需同时加厚子宫切口处组织的厚度。目前的手术方法主要以微创手术为主,包括宫腔镜手术、腹腔镜(可联合宫腔镜)手术及阴式手术。