肝功能化验单主要看相关指标,包括转氨酶、胆红素、白蛋白、乙肝五项等。转氨酶主要反映的是肝细胞的受损程度。转氨酶的指标越高,提示肝细胞的受损程度越严重;胆红素主要反映的是肝内胆管的受损程度。胆红素的数值越高,提示肝内胆管的受损程度越严重;白蛋白主要反映的是肝脏合成蛋白的能力。如果发现白蛋白的水平降低,说明肝脏的合成能力降低,提示肝细胞功能较差。
肝功能检查准确地来说属于一类检查,在实际的临床检查中,医生会根据患者自身的情况来确定肝功能检查项目,而不同的项目体现在检查报告单上的内容也不一样,下面是一些常见的肝功能检查指标的正常值范围参考:
指标 | 正常值范围 | 指标 | 正常值范围 |
血清总蛋白TP | 60-80g/L | 胆碱性酯酶CHE | 4.2-9.8ku/L |
白蛋白A | 35-55g/L | 谷草/谷丙(AST/ALT) | 0.80~1.5 |
球蛋白G | 20-30g/L | 直接胆红素(DBILI) | 0.0~5.1 |
谷丙转氨酶ALT | 5-40u/L | 间接胆红素(IBILI) | 5.0~12.0 |
谷草转氨酶AST | 5-40u/L | 总胆固醇(CHOL) | 3.35~6.45 |
γ-谷氨酰转肽酶γ-GT | 5-54u/L | 乳酸脱氢酶(LDH-L) | 109~245 |
乳酸脱氢酶LDH | 109-300u/L | 甘油三酯(TRIG) | 0.48~1.17 |
碱性磷酸酶AKP | 35-125u/L |
肝功能检查的项目虽然很多,其对应的指标也相对很复杂,但是总体来说只包括三个部分,这三部分指标的结果共同指向了肝脏的实际情况,具体内容如下:
1.酶
包括谷丙转氨酶、谷草转氨酶、碱性磷酸酶以及谷氨酰转肽酶等,可反映肝细胞和胆管细胞受损的状态;如果这些指标出现异常的增高,提示有肝细胞受损或者胆管细胞受损。
2.蛋白质
包括总蛋白、白蛋白、球蛋白,这些蛋白质由肝脏合成,如果出现明显的降低,包括总蛋白和白蛋白降低,提示肝脏合成蛋白的能力明显下降,这时需要进一步的排查肝脏是否存在潜在疾病;如果出现球蛋白的异常增高,还要考虑是否存在免疫功能紊乱,或者有肝硬化等疾病的存在。
3.胆红素
包括总胆红素、直接胆红素、间接胆红素以及胆汁酸,提示胆汁排泌的情况;如果出现胆红素增高,提示患者有黄疸的现象;如果以直接胆红素增高为主,提示有胆总管梗阻的现象;如果以间接胆红素增高为主,提示可能存在有贫血或者溶血性贫血等现象;如果总胆红素之中直接胆红素和间接胆红素比例接近,提示肝细胞受损导致的胆红素增高。
Q:正常的肝功能检查报告单应该是什么样子的?
A:肝功能检查报告单都是一系列的检查指标以及数值,不正常和正常的肝功能检查结果的区别在于是否有偏高或者偏低的指示,作为患者来说,自己评估患病与否有一定的风险,所以这一步骤通常都交由医生来进行。
Q:肝功能检查报告最常看的是什么指标?
A:一般都是通过看肝细胞的损伤程度来判断肝脏是否患病的,而损伤程度一般是看谷丙转氨酶和谷草转氨酶两个指标的含量,这两项值超过四十单位的时候,说明肝脏受到了一定的损伤。
Q:医生诊断出肝功能检查呈阳性是什么意思?
A:这代表着自身的肝脏已经出现了异常,需要立即采取进一步的检查措施或者治疗,需要说明的是,在肝功能检查的流程中,一些环境因素也可能导致检查结果的异常,所以在检查前就需要做好相关的准备措施。