北京试管婴儿医保报销政策

2022年,北京率先宣布将试管婴儿费用纳入医保报销政策!体外受精胚胎培养、囊胚培养、冷冻胚胎复苏、睾丸/附睾精子分离、精液冷冻复苏
精子优选处理、精子优选-离心法、胚胎单基因病诊断、胚胎形态学评估、胚胎检测、囊胚/卵裂球/极体活检术、促排卵治疗综合评估、经阴道穿刺采卵术、胚胎移植术、卵细胞内单精子注射、宫腔内人工授精术等16项辅助生殖技术项目可以使用医保进行报销。

试管费用中部分促排药物费也可以报销

2022年2月21日,北京市医保局会同市卫生健康委、市人力社保局印发《关于规范调整部分医疗服务价格项目的通知》,其中就包含了门诊治疗中常见的宫腔内人工授精术等16项辅助生殖技术项目纳入医保甲类报销范围。目前此政策也于3月26日开始实施,关于相关费用报销情况可见下表:

北京试管婴儿报销政策之16项辅助生殖技术项目
序号 项目 价格(元) 医保类别
1 体外受精胚胎培养 1566/日 甲,限门诊
2 囊胚培养 1360/次
3 冷冻胚胎复苏 1244/次 甲,限门诊,限复苏周期
4 睾丸/附睾精子分离 718/次 甲,限门诊,限梗阻性无精子症
5 精液冷冻复苏 800/次 甲,限门诊,限供精人授
6 精子优选处理 750/次 甲,限门诊
7 精子优选-离心法 750/次
8 胚胎单基因病诊断 5050/每个胚胎 甲,限门诊,限夫妻一方为单基因病或双方为同种单基因病
9 胚胎形态学评估 410/次 甲,限门诊
10 胚胎检测 3750/每个胚胎 甲,限门诊,限夫妇任一方或双方携带染色体结构异常,包括相互易位、罗氏易位、倒位、复杂易位、致病性微缺失或微重复等
11 囊胚/卵裂球/极体活检术 1560/每个胚胎/每个卵 甲,限门诊,限夫妻一方为单基因病或双方为同种单基因病的携带者,曾孕育或具有生育致病、致残、致死的单基因患儿高风险的夫妻;还有一点同胚胎检测限制条件一样
12 促排卵治疗综合评估 180/次 甲,限门诊
13 经阴道穿刺采卵术 2400/次
14 胚胎移植术 2300/次
15 卵细胞内单精子注射 3345/次
16 宫腔内人工授精术 1287/次

北京试管婴儿报销政策中1项是试管婴儿二代技术,3项是试管婴儿三代技术。就单个普通周期的花费来看,单周期平均花费为3.5-4.5万元(不含三代),初步预计医保可以覆盖8000-11000元,按中位数计算,医保报销费用约占单周期治疗费用的23%。

序号 医院名称 开展技术 地址
1 北京大学第三医院 一、二、三代 北京市海淀区花园北路49号
2 中国医学科学院北京协和医院 第一代/二代 北京市西城区大木仓胡同41号
3 北京家恩德运医院 第一代/二代 北京市海淀区知春路29号11栋
4 首都医科大学附属北京妇产医院 第一代/二代 北京市朝阳区姚家园路251号
5 北京大学第一医院 第一代/二代 北京市西城区西安门大街1号
6 首都医科大学附属北京朝阳医院 第一代/二代 北京市朝阳区工人体育场南路8号
7 北京市海淀区妇幼保健院 第一代/二代 北京市海淀区苏州街53号
8 北京大学人民医院 第一代/二代 北京市西城区西直门南大街11号
9 解放军总医院第七医学中心 第一代/二代 北京市西城区西直门南大街11号
10 解放军总医院第六医学中心 一、二、三代 北京市海淀区阜成路6号
11 解放军总医院第一医学中心 一、二、三代 北京市海淀区复兴路28号
12 北京家圆医院 第一代/二代 北京市西城区富国街2号及附楼
13 北京美中宜和北三环妇儿医院 第一代/二代 北京市新街口外大街1号
14 战略支援部队特色医学中心 第一代/二代 北京市朝阳区安翔北里9号
15 空军特色医学中心 第一代/二代 北京市海淀区阜成路30号
16 火箭军特色医学中心 第一代/二代 北京市西城区新街口外大街16号

北京试管婴儿医保报销政策原本定于2022年3月26日落地,但2022年4月,有网民在人民网“领导留言板”咨询:“北京辅助生殖纳入医保3月26号落地实施,去医院问了说没这个政策。请问这个什么时候纳入医保,还会纳入医保吗?”@北京12345回复称,北京市医疗保障局回复:经核实,根据医疗保障待遇清单相关规定,按照国家医保局要求,北京市辅助生殖技术服务项目纳入医保支付范围工作暂缓执行。目前,国家医保局正在对相关政策进行统筹研究,北京市将严格按照国家规定执行。

北京试管婴儿医保报销暂缓

彼时据多家媒体报道,业内人士表示暂缓原因或是项目价格偏高、报销项目繁多复杂等。据悉,辅助生殖主要包括人工授精(AI)和体外受精(IVF,即试管婴儿)及其衍生技术两大类,后者使用更为广泛,但其价格不菲,一个治疗周期花费在3-8万元不等,而一个治疗周期并不意味着一定能妊娠,因此如果结合试管婴儿的成功率,相关费用可能更高。同时,辅助生殖涉及的项目多、治疗流程时间长、患者复诊的次数也多,涉及事项复杂。

因此,政策最终暂缓执行。

不过,在暂缓执行约1年后,北京市辅助生殖技术项目进医保重新提上了日程,并将于今年7月1日起执行。

北京试管婴儿技术发达,市内现有辅助生殖机构18家,其中16家可以开展试管婴儿技术,不仅有一代、二代、三代试管婴儿技术,还能提供供精、供卵、冻卵等服务,为了帮助市内患者详细了解北京试管婴儿助孕的相关情况,特整理北京做试管婴儿费用、医院/机构、中介、报销政策等相关问题如下:

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