孕期尿潜血是怎么回事

孕期尿潜血是不可轻视的问题,尿潜血是通过尿常规检查出来的,如果检测红细胞增多(正常是阴性的),以其数量来讲,少数就可以称为尿潜血,而尿潜血又分为感染性和非感染性,感染性又分上下尿路感染,尿常规有白细胞会增多等等。一般出现尿潜血要考虑肾脏的问题或者是尿路感染引起的。

孕妇尿潜血阳性可能是尿液标本污染引起

正常情况下,孕妇尿潜血为阴性,如果孕妇出现尿潜血阳性,有可能是尿液标本污染引起,也有可能与泌尿系感染、肾结石等有关,需根据不同的原因进行处理:

孕妇尿潜血阳性,说明尿液检测中出现红细胞,当红细胞破裂产生血红蛋白时,可导致尿潜血,当孕妇出现先兆流产、前置胎盘、胎盘早剥等情况下,可出现阴道流血,孕妇在留取尿液标本时,由于尿道口和阴道口非常靠近,少许从阴道流出的血液可能不慎混入尿液中,从而导致尿潜血阳性,建议有阴道流血情况的孕妇在留取尿液标本时,尽量将外阴清洗干净,并留取中段尿,使化验结果更加准确。

当孕妇出现膀胱炎、肾盂肾炎等泌尿系感染时,可出现尿频、尿痛等症状,由于炎症因子的刺激,导致毛细血管通透性增强或者出现破裂,从而出现尿潜血阳性。在这种情况下,建议孕妇多喝水,促进排尿,同时可遵医嘱应用抗生素治疗,比如头孢曲松钠等。

若孕妇存在肾结石的情况,也可能导致尿潜血阳性。当结石在肾内与黏膜碰撞和摩擦,可导致黏膜出血,从而出现尿潜血阳性,表现为腰痛和血尿等症状。若疼痛较明显,可给予黄体酮治疗,待分娩后行腹腔镜下取石手术。

孕期产检时会经常要求行尿常规检查,除了观察尿潜血的指标,尿常规中的白细胞、尿蛋白、酮体、葡萄糖等结果也要重视,出现异常需要及时处理。

尿潜血可分感染性和非感染性:

  • 感染性:尿路感染分上下尿路感染一般患者均有症状,尿常规有白细胞增多等等;
  • 非感染性:患者是否有尿路结石,是否曾患肾炎,或现有各类肾病如慢性肾炎、IgA肾病等等,常伴浮肿、高血压、蛋白尿等症状,系统性疾病如狼疮、干燥综合症较少见,还有血液系统疾病伴有出血倾向的,泌尿系肿瘤,建议去医院就诊做相关检查,必要是行影像学检查如B超等。

尿潜血是经过对人体尿液做陈规检察时的一项指标。在尿常规中检察中有一项是检察尿液中红细胞数目。如果红细胞增多(正常是阴性的),以其数目来讲,少数就可以称为尿潜血。尿潜血作为一个指标,可分为阴性和阳性。如为阳性,是几个加。一般出现尿潜血要考虑是由肾脏的问题或者是由尿路感染引起的。

孕期产检时会经常要求行尿常规检查

尿潜血阳性表示尿液中有红细胞,但不是肉眼血尿,而是经过检验手段发现红细胞。血尿分成肉眼血尿、全血尿、尿潜血阳性;临床上关于血尿还用三杯试验来分析血尿来自何处。三杯试验即患者把一次尿液分三段留在三个试管中,第一管发现血尿,表示出血部位在尿道;若仅最后一杯出现血尿,则表示出血部位来自膀胱;若三杯中都为血尿,则说明血尿来自肾脏。若尿内有血凝块,常表示膀胱或尿道出血。

尿潜血在肉眼下或显微镜下无法观测到有红血球的存在,但如果用试纸检验时却有反应。当红血球遭摧毁时,其内含的血红素就会开释出来,尿液试棒能侦测到血红素的反应。

红血球为何会在离开身体前就破裂了呢?这是由于红血球本身的寿命已到,如同泡沫般自行融解,也可能是喝了大量的水,尿液变得淡薄、张力降低,红血球因而破裂,不论如何有尿潜血时,如同有血尿一般是一种警讯,不可轻易视之。