试管移植1个囊胚还是2个鲜胚由谁决定？

试管移植1个囊胚还是2个鲜胚不是由医生决定，也不是由患者决定，需要结合患者的身体情况综合分析。在试管移植过程中一般为了提高试管成功率，医生一般会选择移植2个鲜胚或者2个囊胚，如果是选择单胎进行移植，一定会挑选质量最好的一个鲜胚或者囊胚进行移植，这样既能保证移植成功率，还能降低进行双胎妊娠的风险。

但在移植过程中不能有医生或者是患者来选择移植1个囊胚或者是2个鲜胚，如果只移植1个鲜胚，可能会因为子宫环境问题导致胚胎着床失败，如果盲目移植2个囊胚，可能会出现各种风险，对于试管移植几个比较合适有以下几点说明：

1. 1. 对于年纪比较小，优质胚胎比较多，且子宫环境良好的患者可以考虑移植1个囊胚，在保证有能够由于移植的胚胎时，可以考虑单胚移植，这样风险相对来说会比较小；
2. 2. 对于高龄、胚胎质量差、多次移植失败的患者，在身体情况允许的情况可以选择移植2个鲜胚，这样可以增加移植成功率，如果2个鲜胚都成功着床了，可以还要视情况进行减胎手术；
3. 3. 在目前试管婴儿治疗中，胚胎移植手术大多会选择移植2个鲜胎或囊胚，但现在移植1个鲜胚或囊胚已经成为试管移植的发展方向，在所有的胚胎或囊胚中，挑选一个最好的移植，在保证妊娠率的同时，也能减低双胎妊娠风险。

总而言之，试管移植是选择1个囊胚还是移植2个鲜胚 ，需要综合患者情况进行充分评估后，才能决定，不能盲目的进行移植，对于身体状况不理想的患者，建议好是选择移植2个胚胎移植成功率可能更高一点。