移植3天卵裂期的胚胎好还是5天囊胚好?哪个成功率更高?
结婚近五年,一直未孕,起初检查发现是内膜息肉,宫腔镜后开始来曲促排,同房半年也未孕。现在在本地一家医院的生殖中心进行试管,采用的是长方案,做的一代试管,取卵14枚,配得3天卵裂期胚胎10枚,有的质量比较好,有的质量一般,我现在就在纠结该不该养囊,然后移植5天的囊胚,请问移植哪个好?成功率更高的是卵裂期的胚胎还是囊胚?
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移植3天卵裂期胚胎和5天囊胚都比较好,特别是质量都好的话,成功率就都比较高。但其实移植卵裂期的胚胎和囊胚哪个更好,成功率更高,都是相对的。比如对于首次做试管的患者来说,卵裂期可用胚胎数量少、胚胎质量差,就建议移植第三天卵裂期胚胎。对于年龄相对年轻、卵巢储备好、胚胎数量多的患者以及反复移植失败的患者,就是移植囊胚更好。
临床上一般把取卵后第2天和第3天的胚胎称为“卵裂期胚胎”,此时的胚胎一般有2-8个细胞,第3天卵裂期胚胎再继续培养2至4天后才能发育成“囊胚”(5-7天)。而临床上一般选择第3天的卵裂期胚胎或第5天的囊胚移植,至于移植哪个更好,成功率更高,需要结合实际情况来看,试管养囊和不养囊的区别可以从以下7点进行了解:
- 1. 对于获卵数较多、年轻及卵巢储备较好的患者,可进行囊胚培养,然后移植囊胚更好;
- 2. 反复移植失败的患者,可进行囊胚培养,起到优化胚胎的作用,从而提高移植成功率;
- 3. 反复宫外孕患者,可进行囊胚移植,宫外孕率低于卵裂期胚胎,因为卵裂期胚胎与囊胚相比,在子宫内“游离”的时间久,发生宫外孕的比率相对就高些;
- 4. 做三代试管的患者,因为通常都是囊胚送检,所以需进行囊胚培养,移植囊胚;
- 5. 不适合多胎妊娠的患者,可进行单囊胚移植,在保障妊娠率的前提下,降低多胎风险;
- 6. 对于卵巢储备不良,高龄患者,形成胚胎数量较少,养囊风险较大,进行卵裂期胚胎移植就更合适;
- 7. 而对于大多数患者来说,可选择进行2枚卵裂期胚胎移植,移植2个卵裂胚成功率要高些,其余较多的胚胎就可以进行养囊,若是卵裂期胚胎移植失败,就可以移植囊胚,提高成功率。
3天卵裂期胚胎和5天囊胚都是临床上常用于移植的胚胎,而对于胚胎移植的选择,具体还需要与生殖中心的医生沟通,医生会根据您的年龄、子宫内膜条件、胚胎数量和质量等因素制定最适合的移植方案,以达到最佳治疗效果。总之,适合自己的才是最好的。
最后修订时间 2022-06-13 17:12:58
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